做手术评估时,全面的病史和体检发作间期的头皮脑电、高分辨率的头部磁共振和神经心理学测试(由癫痫医生来做)都是常规要用到的。期脑电图监测了。癫痫病发作的原因是什么?在这种评估结论后进行的颞叶切除,其预后效果与进行颅内发作期脑电图记录后的手术效果一致。长春癫痫病医院医生认为,在许多评估简单的患者颞叶切除术后出现了复发,这部分患者的所有术前非侵人性检查均指向颞叶局灶。基于此点,有人提出癫痫手术评估的目的是为了尽可能全面的获得非侵人性检查的资料,并将那些手术效果不好的情况排除在手术之外,包括发作起始为多灶的情况和起始于中颞区但超出颞叶切除范围的不典型发作起源的情况。长春中西医结合医院指出,当发作那颅外电极的记录证实了磁共振和发作间期脑电图的病灶定位时,可以认为颅外脑电图监测提供的准确定位于飘叶的放电起始的信息是必要的而非多余的。
监测到颞叶孤立病灶明显的发作起始,而其他非侵人性检查没有发现这个部位或其他部位的异常。长春中西医结合医院医生指出,患者早期的颅外脑电图监测提示一侧颞叶发作起始,但磁共振没有显示病灶或是发作间期该侧没有异常放电,之后进行的颅内电极监测到孤立的同侧中颞区放电起始,患者手术有效。可见,发作期脑电图记录的结果可以在磁共振和发作间期脑电之外独立用于评估定位。在颅脑影像学资料正常的情况下,常需要进行颅内脑电图监测来印证发作期头皮脑电图监测的定位价值;在这些病例中,颅外发作期脑电记录的结果对非病灶颞叶切除的手术决定有重要作用,并且能帮助定位颅内电极的放置部位。